Antibiotics | 临床Enterococcus spp.的分子特征及新型序列ST2700的鉴定

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该研究在墨西哥鉴定出一种新的VRE ST2700菌株，揭示其携带多种毒力因子与vanA基因，为研究抗生素耐药性与毒力的潜在传播机制提供重要线索。文章还深入分析了MDR与VRE菌株的流行特征，对临床耐药感染管理具有重要参考价值。

 

文献概述
本文《Molecular Characterization of Vancomycin-Resistant Enterococcus spp. from Clinical Samples and Identification of a Novel Sequence Type in Mexico》，发表于《Antibiotics》杂志，回顾并总结了临床Enterococcus spp.菌株中糖肽类耐药基因型和毒力因子的流行情况，特别聚焦于新发现的ST2700菌株及其对医院环境的适应性。

背景知识
Enterococcus spp.是院内感染的重要病原体，因其固有耐药性和毒力因子的协同作用，使得治疗变得复杂。vanA和vanB基因型与高水平的万古霉素耐药相关，而vanC则与低耐药相关。毒力因子如acm、gelE、ccf和cpd在宿主定植、组织破坏和基因水平转移中发挥关键作用。尽管已有研究揭示了毒力与耐药基因的潜在关联，但这种关系在临床分离株中的具体机制仍不明确。本研究填补了拉丁美洲地区VRE的分子流行病学空白，尤其在MLST分析中发现新的ST2700，为耐药与毒力协同进化的研究提供新线索，对院内感染控制和新菌株监测具有重要意义。

 

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研究方法与实验
研究在墨西哥一家医院为期六个月，共收集159株引起院内感染的Enterococcus spp.，采用多重PCR方法鉴定菌种、糖肽耐药基因型（vanA、vanB等）以及12种毒力因子（如acm、gelE、ccf、cpd等）。此外，通过MLST技术对一株携带vanA基因且具有多种毒力因子的E. faecium进行分子分型，鉴定其为新ST2700。

关键结论与观点

• Enterococcus faecalis和E. faecium是主要致病菌，分别占74.8%和13.8%。
• 10.7%的Enterococcus spp.菌株对万古霉素耐药，其中vanA基因型占47%。
• 毒力因子acm（54%）、gelE（66%）、ccf（84%）和cpd（64%）在VRE菌株中高度流行。
• 在VRE中，acm、ccf和cpd的流行与耐药性显著相关，提示这些因子可能通过水平基因转移促进耐药性扩散。
• 新鉴定的E. faecium ST2700菌株携带vanA基因和五种毒力因子，可能具有高致病性与传播能力。

研究意义与展望
该研究首次在拉丁美洲鉴定出携带vanA的E. faecium ST2700菌株，强调其潜在的耐药与毒力协同传播风险。未来应加强对该菌株的分子流行病学监测，并结合毒力因子与耐药基因的水平转移机制，研究其在院内感染中的进化路径，为感染控制提供理论基础。

 

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结语
本研究通过分子分型和毒力因子分析，揭示了临床Enterococcus spp.的耐药与毒力特征，特别是新发现的ST2700菌株。该菌株的出现凸显了耐药性与毒力因子协同进化的临床挑战。未来应重点监测该菌株的传播潜力，并结合其遗传特征研究耐药性与毒力的分子基础，为抗生素管理与院内感染防控提供新思路。

 

Raúl Alejandro Atriano Briano, Nallely S Badillo-Larios, Perla Niño-Moreno, Luis Fernando Pérez-González, and Edgar A Turrubiartes-Martínez. Molecular Characterization of Vancomycin-Resistant Enterococcus spp. from Clinical Samples and Identification of a Novel Sequence Type in Mexico. Antibiotics.