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本研究比较了两种甲硝唑给药间隔在腹腔感染治疗中的临床效果，结果显示每12小时给药与每8小时给药在临床治愈率方面无显著差异，为优化甲硝唑使用方案提供了临床依据。该研究数据来源于多中心回顾性分析，具有实际参考价值。
文献概述
本文《Assessing Clinical Outcomes of Metronidazole for Intra-Abdominal Infections When Dosed Every 12 h Versus Every 8 h in a Multi-Center Health System》，发表于《Antibiotics》杂志，回顾并总结了甲硝唑在腹腔感染患者中的临床应用，评估其每8小时与每12小时给药方案的疗效。研究通过多中心回顾性队列分析，探讨不同给药方案对临床治愈率、抗生素升级、住院时长及30天再入院率的影响。该研究共纳入201例患者，其中103例接受每8小时给药，98例接受每12小时给药，分析结果为甲硝唑在不同给药间隔下的临床效果相似，为临床合理用药提供了新思路。
背景知识
腹腔感染（Intra-Abdominal Infections, IAI）是一种常见的感染性疾病，通常由腹腔内脏器（如阑尾、胆囊、结肠）的细菌感染引起，且多为混合感染，包括革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌。甲硝唑是一种广泛使用的抗生素，特别适用于厌氧菌感染的治疗，因其对厌氧微生物具有高度敏感性。根据2017年外科感染协会的指南，甲硝唑被推荐为经验性治疗腹腔感染的首选药物之一，因其组织渗透性好、耐受性强且不良反应较少。然而，甲硝唑的药代动力学特性支持每12小时给药方案，且在静脉制剂短缺的背景下，医疗机构被迫调整给药频率。因此，研究不同给药间隔对临床结局的影响具有现实意义，有助于优化抗生素使用策略，提高患者依从性并减少不良反应风险。
研究方法与实验
本研究为一项多中心回顾性队列研究，共纳入201例确诊为腹腔感染的成年患者，分别在2021年1月至7月（每8小时给药组）和2023年1月至11月（每12小时给药组）期间接受治疗。纳入标准包括放射学确诊的腹腔感染及白细胞计数>12,000 cells/µL或体温>100.4°F。主要终点为临床治愈，定义为感染症状缓解且白细胞或体温恢复正常。次要终点包括临床失败、治疗持续时间、住院时长及30天内再入院率。
关键结论与观点
研究意义与展望
本研究首次在多中心体系下评估甲硝唑每8小时与每12小时给药对腹腔感染的疗效，为临床调整给药频率提供了依据。未来仍需前瞻性研究进一步验证该结果，以支持更广泛的临床应用。此外，甲硝唑的药代动力学特性支持其延长给药间隔，减少每日剂量次数，这可能在资源有限或门诊环境下提供更便捷的治疗选择。
结语
本研究通过回顾性多中心分析，发现甲硝唑每12小时给药与每8小时给药在腹腔感染治疗中的临床治愈率无显著差异。尽管每12小时给药组的临床失败率较高，但主要归因于需要更广谱的革兰氏阴性菌覆盖，而非厌氧菌感染的恶化。此外，每12小时给药方案在治疗持续时间和30天再入院率方面与每8小时给药方案相似，表明该方案在特定患者群体中具有可行性。研究结果支持在静脉制剂短缺或临床需求下，延长给药间隔的合理性。未来可开展前瞻性研究进一步验证该方案在不同人群中的疗效与安全性，为临床实践提供更广泛的证据基础。
