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本文报道了由Veillonella parvula引起的罕见椎间盘感染病例,并对相关文献进行了系统回顾,总结了该病原体的临床特征及治疗策略。研究结果为临床医生提供重要参考,特别是在血培养困难的条件下如何准确识别该病原体。
文献概述
本文《Veillonella parvula as a Causative Agent of Discitis: Insights from a Clinical Case and Literature Overview》,发表于《Antibiotics》杂志,回顾并总结了Veillonella spp.引起的椎间盘感染病例,同时报道了一例80岁男性患者由Veillonella parvula引起的L3-L5椎间盘感染。文章进一步分析了该病原体的抗微生物敏感性及其在临床治疗中的应对策略。
背景知识
Veillonella属为革兰氏阴性、非运动性、非发酵性严格厌氧球菌,通常作为共生菌存在于口腔、呼吸道、泌尿生殖道及消化道中。尽管该属细菌作为病原体较为罕见,但其可引起牙源性感染、椎间盘感染、心内膜炎、肝肺感染、菌血症等多种疾病。由于该菌生长条件特殊,血培养常不易检出,因此分子生物学手段如16S rDNA测序成为诊断的重要补充。当前治疗多基于β-内酰胺类抗生素,如阿莫西林/克拉维酸,但耐药情况存在异质性。本文通过文献回顾,总结了14例由Veillonella spp.引起的椎间盘感染,为临床提供了重要经验。
研究方法与实验
研究者报告了一例80岁男性患者,因右足底神经性疼痛及活动能力下降就诊,MRI显示L3-L5椎间盘信号异常,无明显椎体或软组织受累。通过血培养结合MALDI-TOF MS及16S rDNA测序确诊为Veillonella parvula感染。随后根据药敏试验结果,采用阿莫西林/克拉维酸治疗,先静脉后口服,持续6周。同时,作者通过PubMed数据库检索相关文献,使用关键词如Veillonella spp.、spondylodiscitis等,筛选并整理14例Veillonella属相关椎间盘感染病例。
关键结论与观点
研究意义与展望
本文强调了对Veillonella属在临床中罕见感染的识别与治疗策略的重视,特别是在缺乏明确感染源的情况下。未来应加强临床微生物检测方法,提高厌氧菌的培养率,同时进一步研究其耐药机制及宿主因素,为个体化治疗提供依据。
结语
本研究总结了一例由Veillonella parvula引起的椎间盘感染病例,并系统回顾了现有文献中14例相关报道。该病原体在常规血培养中检出率低,需依赖分子诊断或质谱分析。治疗以β-内酰胺类抗生素为主,通常采用静脉与口服序贯治疗。临床医生应提高对该病原体的识别能力,特别是在有牙科疾病或肠道手术史的患者中,早期诊断与个体化治疗可改善预后。由于病例稀少,未来仍需多中心研究进一步明确其临床特征及最佳治疗方案。

