Antibiotics | 抗生素骨水泥间隔物类型对全髋关节置换翻修一期手术结果的影响

小赛推荐：

本研究回顾了144例因全髋关节置换术后假体周围感染接受二期翻修手术的患者，比较了不同类型的抗生素骨水泥间隔物在感染和机械并发症方面的表现。文章亮点在于多中心回顾性分析，探讨了间隔物类型对术后并发症及功能恢复的影响。

 

文献概述
本文《The Influence of Antibiotic-Loaded Bone Cement Spacer Type on Outcomes of the First Stage of a Revision Total Hip Arthroplasty》发表于《Antibiotics》杂志，回顾并总结了144例接受二期翻修手术的全髋关节置换术后感染患者，分析了不同间隔物设计在一期翻修阶段的术后并发症、再手术率及功能恢复情况。文章还评估了不同间隔物设计在机械稳定性、术后恢复、感染控制等方面的应用现状与挑战。

背景知识
全髋关节置换术后假体周围感染（PJI）是一种严重且复杂的术后并发症，常需采用二期翻修手术并植入抗生素骨水泥间隔物以控制感染并维持关节功能。间隔物类型主要包括静态和动态型，其中动态型间隔物可进一步分为预成型的半髋型（PHA）、定制半髋型（CHA）和定制全髋型（CTHA）。尽管动态间隔物在功能恢复和术后生活质量方面具有优势，但其机械并发症（如脱位、骨折）仍需关注。本研究旨在评估不同间隔物类型在一期手术中的感染控制和机械稳定性表现，以优化术后结果并减少再手术率。当前研究填补了关于不同间隔物设计在术后机械和感染并发症方面比较的空白，并为临床决策提供了参考依据。

 

定制化大小鼠模型服务，用于研究神经退行性疾病、肿瘤免疫治疗、代谢疾病等领域，提供从模型构建到表型分析的全流程支持。适用于本研究中探讨的髋关节感染与术后功能恢复机制研究。

了解更多

 

研究方法与实验
本研究为多中心回顾性研究，纳入2011年至2022年间接受二期翻修手术的144例患者，按间隔物类型分为PHA组（n=29）、CHA组（n=11）和CTHA组（n=104）。研究收集了各组患者的术后并发症数据，包括脱位、假体周围骨折、感染相关再手术、住院时长、出院去向等，并进行统计学分析。

关键结论与观点

• CHA组患者平均年龄较低（54.1岁），且出院回家比例较高（81.8%）
• CTHA组患者住院时间最短（6.2天），且有16.3%的患者最终未接受二期手术
• 脱位率方面，CHA组最高（18.2%），PHA组次之（13.8%），CTHA组最低（3.8%）
• 所有组的感染再手术率差异不显著（p=0.181），但CHA组的非计划翻修率最高（18.2%）
• 平均植入时间在各组间无显著差异（5.5个月）

研究意义与展望
尽管不同类型的间隔物在术后机械并发症方面存在一定差异，但大多数结局指标（包括感染控制、二期翻修率）在三组间无显著差异。未来研究应进一步前瞻性分析，以评估不同间隔物在长期功能恢复、生活质量及成本效益方面的表现。此外，还需探索个体化间隔物选择的最佳策略，以提高临床疗效并减少翻修需求。

 

提供从基因编辑到药物疗效评估的一站式服务，涵盖代谢疾病、神经科学、免疫学等研究方向。适合本研究中涉及的术后并发症与基因功能验证研究。

了解更多

 

结语
本研究分析了三种抗生素骨水泥间隔物（PHA、CHA、CTHA）在二期翻修一期手术中的应用。结果显示，尽管在机械并发症（如脱位）方面存在一定差异，但大多数术后结局指标（包括感染控制、二期翻修率、再手术率）在三组间无显著差异。这表明在临床实践中，间隔物类型的选择可能对整体术后结果影响有限，而个体化决策应基于患者特异性因素（如年龄、骨缺损程度、术后康复需求）。研究还指出，未来应开展更大规模的前瞻性研究，以进一步评估不同间隔物类型在术后功能恢复、成本效益及长期稳定性方面的表现，为临床提供更明确的指导。

 

Gennaro DelliCarpini, Farouk Khury, Itay Ashkenazi, Joshua C Rozell, and Nimrod Snir. The Influence of Antibiotic-Loaded Bone Cement Spacer Type on Outcomes of the First Stage of a Revision Total Hip Arthroplasty. Antibiotics.