Antibiotics | From Tears to Toxins: Mapping Antibiotic Passage Through the Eye–Liver Axis

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该研究系统分析了抗生素通过眼-肝轴的传递机制，揭示了其对眼部微生物群和肝脏代谢的影响。文章为抗生素暴露的非传统途径提供了新视角，同时讨论了恢复微生物稳态的前沿策略。

 

文献概述
本文《From Tears to Toxins: Mapping Antibiotic Passage Through the Eye–Liver Axis》，发表于《Antibiotics》杂志，回顾并总结了抗生素通过眼表吸收并影响肝脏代谢的机制，同时探讨了眼部微生物群与肝脏功能之间的双向联系及其在疾病状态中的作用。

背景知识
抗生素的传统用途是治疗感染，但其系统性影响通过非典型吸收途径（如眼表）逐渐被发现。眼表不仅是物理屏障，还与泪膜、微生物群及免疫信号通路密切相关。肝脏则负责代谢、解毒及免疫调节，通过胆汁酸、细胞因子和急性期蛋白与眼部相互作用。已有研究表明，抗生素的长期使用可导致眼部微生物群失调，进而引发局部和系统性炎症。此外，环境中的抗生素暴露也通过眼表进入循环系统，影响全身健康。研究挑战包括如何精准监测非药物性抗生素暴露、恢复眼部微生物稳态以及设计不影响全身代谢的新型疗法。该研究通过整合微生物组、代谢组和免疫组，为抗生素暴露与眼肝轴的互作机制提供了新切入点，同时为精准医学和环境监测提供理论基础。

 

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研究方法与实验
研究采用叙事性文献综述方法，最初尝试系统性文献检索，但因数据库结果不足转为叙事性分析。作者通过PubMed、Scopus和Web of Science数据库搜索，结合布尔运算优化检索策略，最终筛选98项提供机制、临床或实验数据的全文研究。研究内容涵盖抗生素在眼部的药代动力学、微生物群变化、免疫信号通路及其对肝脏功能的影响。

关键结论与观点

• 抗生素可通过眼表吸收，进入循环系统并影响肝脏代谢，尤其是CYP酶活性的改变。
• 眼部微生物群的失调（dysbiosis）与局部和系统性炎症相关，可能作为全身免疫紊乱的早期标志。
• 抗生素暴露可影响泪膜厚度和视网膜色素上皮（RPE）结构，与ALT、AST、GGT、ALP和TBIL等肝功能指标高度相关。
• 在法医学领域，眼表微生物群的变化可用于死亡时间推断（PMI），提供环境暴露线索。
• CRISPR、纳米粒子清除剂、益生菌等新型疗法可恢复微生物稳态，减少抗生素引起的免疫和代谢紊乱。

研究意义与展望
该研究强调了眼表作为抗生素暴露的门户作用，以及其对肝脏代谢和全身免疫的影响。未来需整合环境监测、微生物组工程和精准医学，以减少非药物性抗生素暴露对健康的影响。此外，开发基于微生物组的治疗策略，如益生菌滴眼液或RNA干扰平台，有望改善眼部屏障功能并减少系统性毒性。

 

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结语
综上所述，抗生素通过眼表进入系统循环，影响肝脏代谢和眼部微生物稳态。这种双向眼肝轴的发现不仅为环境抗生素暴露提供了新的理解，也为临床诊断和治疗提供了潜在的生物标志物。未来研究应进一步探索微生物组与眼表免疫的互作机制，同时开发精准干预策略，以降低抗生素对全身健康的不良影响。

 

Ivan Šoša. From Tears to Toxins: Mapping Antibiotic Passage Through the Eye–Liver Axis. Antibiotics.