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Antibiotics | 社区药房主导的尿路感染服务患者体验评估

Antibiotics | 社区药房主导的尿路感染服务患者体验评估
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该研究首次系统评估英国NHS资助的全国性社区药房主导的尿路感染(UTI)服务的患者报告体验,显示患者满意度高,且服务显著提升患者对尿路感染管理的信心与自我护理能力。研究强调药剂师在抗菌药物管理中的关键作用,为医疗系统优化提供重要参考。

 

文献概述
本文《“I Felt Empowered”: Patient-Reported Experience with a Pilot National Community Pharmacy-Based Urinary Tract Infection Service》发表于《Antibiotics》杂志,回顾并总结了2024年6月在英国威尔士启动用社区药房提供尿路感染服务的试点项目,分析了患者对药房主导UTI服务的体验与反馈。研究基于309份有效问卷,评估药房服务在症状管理、抗菌药物使用教育和未来就医行为中的影响,结果显示患者整体满意度高,且大部分患者表示未来仍会首选药房。

背景知识
尿路感染(UTI)是社区医疗中最常见的感染之一,占初级医疗咨询的1-3%。传统上,UTI的治疗由全科医生(GP)主导,但随着社区药房服务的扩展,药剂师在疾病管理中的角色逐渐加强。本研究中,药剂师通过标准化流程评估症状、执行尿液快速检测并提供抗菌药物(如适用),在抗菌药物管理与患者教育中发挥关键作用。尽管已有多个国家(如苏格兰、加拿大、澳大利亚)推行药剂师主导的UTI管理服务,但英国全国范围的推广仍处于试点阶段。本研究首次系统性评估威尔士药房主导UTI服务的患者体验,为未来政策制定与服务优化提供数据支持。

 

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研究方法与实验
研究采用实证主义研究范式,通过问卷调查收集患者反馈。调查覆盖2024年6月29日至2025年1月31日期间使用UTI服务的患者,问卷内容包括患者满意度评分(1-10)、对服务流程的理解、是否参与决策、是否接受尿液检测、抗菌药物使用情况、以及未来就医行为。数据通过电子与纸质两种方式收集,确保匿名性与数据完整性。

关键结论与观点

  • 患者总体满意度高,中位评分10分(IQR=10,范围6-10),无论是否接受抗菌药物治疗,评分无显著差异。
  • 96.1%的患者表示未来仍会首选药房处理UTI,而非GP,表明服务成功改变了患者就医行为。
  • 81.9%的患者表示理解为何抗菌药物不总是推荐,显示药剂师在抗菌药物管理教育中的有效性。
  • 98.7%的患者认为药剂师清楚解释服务流程,99.0%表示在决策中获得充分参与。
  • 患者自由文本反馈显示服务高效、便捷、专业,部分患者因药房无法提供服务而产生负面体验,提示服务普及仍需优化。

研究意义与展望
该研究首次提供全国性药房主导UTI服务的患者报告体验数据,显示药剂师在初级医疗中具有显著潜力,可减少GP压力并提升抗菌药物管理质量。未来需长期追踪患者行为变化,并评估服务对全国抗菌药物使用的影响。此外,研究建议优化药房服务可及性与培训体系,以支持更大范围推广。

 

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结语
本研究系统评估了英国威尔士地区社区药房主导尿路感染服务的患者体验,结果表明患者对服务满意度高,且药剂师在抗菌药物管理、患者教育与自我护理指导方面发挥重要作用。研究为药房主导初级疾病管理提供了实证支持,有助于推动医疗系统向社区转移的政策转型。未来研究需验证服务对抗菌药物使用合理性与医疗资源分配的实际影响。

 

文献来源:
Efi Mantzourani, Andrew Evans, Rhian Deslandes, Samuel Macdonald, and Rebecca Cannings-John. “I Felt Empowered”: Patient-Reported Experience with a Pilot National Community Pharmacy-Based Urinary Tract Infection Service. Antibiotics.
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