Antibiotics | 儿童抗生素处方激增：后疫情时代的欧洲用药趋势研究

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本研究基于六国纵向处方数据库，系统分析后疫情时代抗生素处方趋势，揭示儿童及青少年用药激增现象，提供重要公共卫生警示。

 

文献概述
本文《Antibiotic Prescription Patterns in the Post-COVID-19 Era in Six European Countries: A Cross-Sectional Study》，发表于Antibiotics杂志，回顾并总结了2021至2024年间欧洲六个国家门诊抗生素处方模式的演变，特别聚焦儿童和青少年群体的用药变化。研究强调后疫情时代抗生素使用反弹趋势，提示抗菌药物管理需加强。

背景知识
呼吸道感染在疫情后反弹趋势显著，尤其在儿童和青少年中，这与免疫力缺口及病毒传播恢复有关。抗生素作为治疗细菌感染的重要药物，在病毒感染高发时亦可能被误用。研究显示，2020至2021年间抗生素处方下降，但2022年随着疫情缓解，各国出现显著反弹，尤其在儿科人群。尽管抗生素管理在疫情初期有所改善，但后疫情反弹提示临床合理用药策略仍需优化。此外，各国处方模式差异（如阿莫西林、阿奇霉素的使用比例）反映不同国家的临床指南和处方习惯。本研究为跨国比较提供数据支持，强调加强门诊及基层医疗中抗生素合理使用的紧迫性。

 

提供基因敲除小鼠模型，用于感染与免疫相关疾病机制研究，支持药效评价与基础生物学分析。

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研究方法与实验
研究采用横断面设计，基于IQVIA提供的六个国家门诊处方数据库（LRx），覆盖德国、法国、意大利、比利时、英国和波兰。数据库包含2021至2024年间患者匿名信息、处方药物、用药日期及人口统计。研究按年龄组和性别分层分析抗生素处方趋势，同时比较各国处方药物比例。

关键结论与观点

• 2022年抗生素处方量在所有国家均显著回升，比利时增长最高（+39.3%），法国增长最低（+12.0%）。
• 儿童和青少年群体处方增长远高于其他年龄段，英国<10岁儿童增长达+75%，提示临床用药行为在该人群中的显著变化。
• 2023年增长趋势放缓，德国仍保持持续上升，波兰出现小幅下降，反映各国恢复节奏不同。
• 2024年多数国家处方趋于稳定，但英国和德国青少年处方继续增长，法国、意大利和比利时老年组处方下降。
• 阿莫西林是主要处方药物，尤其在法国和比利时占比超过70%，阿奇霉素使用亦呈上升趋势，提示潜在耐药风险。

研究意义与展望
本研究首次系统比较后疫情时代欧洲抗生素处方趋势，强调儿童用药激增与性别差异。未来研究应结合临床诊断与微生物学数据，以区分细菌与病毒感染，优化处方行为。此外，需加强抗生素管理项目（Antimicrobial Stewardship Programs）在基层医疗中的推广。

 

构建基因敲入与人源化小鼠模型，研究抗生素耐药性相关基因功能，支持靶点验证与药物筛选。

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结语
本文研究揭示了后疫情时代欧洲国家抗生素处方的显著反弹，尤其在儿童和青少年群体中，且部分国家持续增长至2024年。处方模式存在国家间差异，反映不同医疗系统和临床实践。研究呼吁加强抗菌药物合理使用策略，尤其在门诊及初级护理中，以防止耐药性上升和临床资源浪费。未来应结合电子健康记录与病原学数据，以更精准评估抗生素使用合理性，并推动处方指南更新。

 

Karel Kostev, Swati Upadhyaya, Oliver Utsch, Marcel Konrad, and Christian Tanislav. Antibiotic Prescription Patterns in the Post-COVID-19 Era in Six European Countries: A Cross-Sectional Study. Antibiotics.